А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18

5. Суд, как и впервой, нарушил принципы оценки доказательств, согласно ч. 1 и 2 ст. 67 ГПК РФ – «объективность и всесторонность». Экспертное заключение имело для суда заблаговременно установленную силу.

Трибунал критично отнесся к свидетельствам Раз. (т. 3, л.д А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18.252), кандидата мед наук, лечащего доктора Е. с 4 до 15 лет и единственного ревматолога, участвующего в деле, – как к противоречащим материалам дела и воззрению профессионалов в части невозможности Е. родить без помощи А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 других. Но разве Е. смогла родить без помощи других? Трибунал не доверяет этому очевидцу, так как она не следила Е. во время беременности, но разве это мешает спецу со стажем, по последней мере, 25 лет А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 (с начала наблюдения Е. – 1979 г. до момента допроса в суде – 2004 г.) знать то, что костный таз не изменяется, если он уже изменен ревматоидным артритом, и это служит показанием к плановому кесареву сечению А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18? В чем тут противоречие? Не считая того, Е. посещала Раз. во время беременности и консультировалась с ней. Раз. безотступно рекомендовала Е. плановое кесарево сечение.

Посреди опрошенных профессионалов: Клим. – доктор, заслуженный доктор Рф, доктор А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 высшей квалификационной категории, доктор мед наук, отдал свое письменное мировоззрение по делу в Справке-консультации № 165/02 111 Центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ в составе еще 3-х профессионалов (л.д. 61–63); Ер. – кандидат А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 мед наук, стаж по специальности анестизиолога – 19 лет; К. – заведующий отделением анестезиологии и реанимации роддома № М, стаж по специальности – 20 лет.

Эти представления трибунал никак не оценивает и не учитывает при А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 вынесении Решения (хотя это мировоззрение независящих профессионалов), так как консультации профессионалов, по воззрению суда, не относятся к средствам доказывания. Меж тем эти представления содержатся в протоколах судебных заседаний в согласовании со ст. 188 ГПК А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 РФ, которые относятся к письменным материалам и средствам доказывания, и спецы дали подписку об уголовной ответственности за дачу заранее неверного показания (т. 3, л.д. 60), которая имеет не наименьшую силу, чем подписка профессионалов А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18.

Спец относится к участникам штатского процесса (Комментарий к ст. 34 ГПК РФ: Научно-практический комментарий к Штатскому процессуальному кодексу Русской Федерации (Кафедра штатского процесса МГУ им. Ломоносова. Под редакцией заместителя Председателя Верховного Суда Русской Федерации А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, доктора юридических наук, доктора, заслуженного юриста РФ В.М. Жуйкова; доктора юридических наук, доктора, заслуженного деятеля науки РФ В.К. Пучинского; доктора юридических наук, доктора, заслуженного деятеля науки РФ А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 М.К. Треушникова. – Городец, 2003). В комментах к ст. 188 ГПК РФ сказано, что задачей спеца является исследование и оценка доказательств, ответы на поставленные вопросы в силу собственных особых знаний. И вот поэтому заключение А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, даваемое спецом, в согласовании с комментарием к ст. 5 ГПК РФ может воздействовать на корректность решения суда.

В собственном Решении трибунал показывает, что консультации профессионалов, приобретенные трибуналом, содержат советы по вероятным методам родоразрешения и следующего А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 исцеления Е. Необходимо отметить, что такая трактовка устных заключений профессионалов не соответствует реальности, так как спецы оценивали, а не рекомендовали избранный способ родоразрешения и следующее исцеление и, сочтя их неадекватными, в ответах А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 на вопросы суда выразили мировоззрение о том, какой способ родоразрешения был для Е. неопасен, какое было нужно обследование и исцеление, каковой был механизм появления ЭОВ.

Вызывая вышеуказанных профессионалов, позволив задавать им надлежащие вопросы А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, трибунал тем подтвердил необходимость получения их представления в отношении корректности диагностики и исцеления Е. и оценки имеющихся в деле доказательств по этому поводу. Вышеуказанные спецы имеют высочайший уровень проф А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 подготовки.

Оснований для отвода в согласовании со ст. 18 ГПК РФ данных профессионалов трибунал не указал, оснований для выражения недоверия их воззрению не предоставил. Но, проигнорировав их заключения, трибунал, во-1-х, нарушил принцип А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 равноправия участников процесса – а спецы вровень с профессионалами входят в третью группу участников процесса, способствующих нормальному осуществлению правосудия; во-2-х, показал отсутствие культуры ведения штатского процесса при разрешении дела, которая должна выражаться А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, а именно, в ровненьком отношении к участникам процесса (комменты к ст. 18 ГПК РФ).

На фоне этого недоверия лицам, свидетельствующим в пользу позиции истцов, трибунал доверяет свидетельствам очевидцев, основная часть которых является сотрудниками ответчика, конкретно заинтересованного А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 в финале разбирательства, а неким из этих очевидцев может угрожать даже уголовщина.

В главном трибунал базировал свое решение на заключении профессионалов, чье заключение не может считаться полным, беспристрастным, всесторонним и независящим А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18. Меж тем у суда было довольно доказательств и оснований для критической оценки представления профессионалов. Подтверждения же, свидетельствующие в пользу позиции истцов, трибуналом проигнорированы, хотя в комментах к ст. 86 ГПК РФ обозначено, что экспертное А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 заключение нельзя расценивать как «особое», «исключительное», имеющее предустановленную силу подтверждение. Закон специально подчеркивает, что заключение профессионала для суда необязательно и оценивается по общим правилам оценки доказательств, т. е. беспристрастно, всесторонне А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, с учетом всех доказательств по делу в их совокупы.

6. Судом были нарушены права истцов при вынесении первого Решении, но недочеты не были исправлены, что повлекло нарушение целого ряда прав истцов:

Истцы были А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 вправе рассчитывать на:

6.1. Полноту, объективность, всесторонность и независимость экспертного заключения согласно ст. 4 и 8 ФЗ РФ «О гос судебно-экспертной деятельности в Русской Федерации». Суду было представлено «Ходатайство о признании подтверждения приобретенным А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 с нарушением закона и подложным» в отношении Заключения от 06.12.2005 г. № 112 ФГУ РЦСМЭ (т. 3), из которого следует, не считая того, что специалисты не ответили на ряд поставленных вопросов и спора по поводу выводов профессионалов А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, тот обычной факт, что спецами НИИ в 2001 г. нелегально проводились клинические тесты по применению фармацевтического продукта «Сайтотек» в акушерстве, что видно из отчетов НИИ по этому поводу (л.д.425–429). Беззаконность внедрения «Сайтотека» в Рф А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 нами была обусловлена ранее (л.д. 449–451). Как надо из письма ФГУ РЦСМЭ, доктор Поб. отказался от роли в экспертизе по данному делу, а посреди профессионалов, принимавших роль в проведении А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 экспертизы и подписавших экспертное заключение, значатся Лог. (единственный акушер-гинеколог в составе экспертной комиссии, т. е. единственное лицо, имеющее особые зания в акушерстве) и Вин. (единственный анестезиолог в составе комиссии, владеющий особыми заниями в А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 анестезиологии-реаниматологии). Спецы НИИ, участвовавшие в производстве экспертизы по делу, конкретно заинтересованы в финале рассматриваемого дела, так как, если б трибунал признал внедрения «Сайтотека» нелегальным, это бы признавало и деятельность А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 НИИ, сотрудниками которого являются Лог. и Вин., в этой части нелегальной. На базе изложенного непонятно заявление суда, изложенное в Решении, о том, что суду не представлено доказательств заинтригованности профессионалов (т. 3, л.д. 263). Они представлены, но А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 не отыскали оценки.

6.2. Ходатайство о выборе профессионалов согласно ч. 2 ст. 79 ГПК РФ. Из хода суда видно, что кандидатура профессионалов имела решающее значение в этом деле, что и вышло: кандидатуры профессионалов НИИ А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, против которых истцы возражали по обозначенным выше причинам, были согласованы с трибуналом без учета представления истцов (т. 3, л.д. 53). Данное дело имеет широкий резонанс в акушерстве и обществе (не один А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 раз освещалось по ТВ и в СМИ), что повлекло за собой отказ ряда профессионалов от роли в этом деле; может быть, и доктор Поб., назначенный профессионалом определением суда, с чем согласились и А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 истцы, отказался от роли в экспертизе конкретно по этой причине. В этой ситуации трибунал, понимая значимость вопроса о кандидатуре профессионала, был должен дать нам право высказаться и предложить новые кандидатуры, о чем А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 мы ходатайствовали перед трибуналом в просвет, когда дело было приостановлено в связи с предназначением экспертизы, и после получения трибуналом письма ФГУ РЦСМЭ об отказе Поб. от роли в экспертизе.

6.3. Рассмотрение ходатайств (ч.1. ст. 35, 166 ГПК А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 РФ): «Ходатайство о вынесении личного определения по факту внедрения ответчиком «Сайтотека» (л.д. 449–451); «Заявление о подложности ряда записей в Истории родов № 2617 Е. из родильного дома № Z г. Москвы» (л.д А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18. 671–672); «Ходатайство об исключении из числа доказательств акта судебно-медицинской экспертизы от 18.11.2003 г.» (л.д. 692–694); «Ходатайство о признании подтверждения, приобретенным с нарушением закона и подложным» в отношении Заключения № 112 от 06.12.2005 г. ФГУ РЦСМЭ (т. 3), – которые А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 трибунал не разглядел по существу даже при вынесении решения, так как трибунал в собственном решении никак не употребляет законодательство, аргументы и подтверждения, на которые сторона истцов ссылается в обозначенных документах.

7. На наш А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 взор, изложенного выше довольно для отмены решения Тимирязевского суда, но мы считаем нужным привести свои резоны и подтверждения по существу спора более системно. Сторона истцов в процессе суда привела значительные резоны неправомерности действий ответчика А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 и их причинно-следственной связи со гибелью Е., что не было оценено трибуналом соответствующим образом:

7.1. Согласно протоколу вскрытия погибель Е. наступила в итоге отека мозга, появившегося из-за эмболии околоплодными водами (л А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18.д. 256–258).

7.2. Эмболия околоплодными водами появилась в итоге превышения амниотического (внутриматочного давления) над венозным (кровоток) и разрывов на шее матки. Необходимость наличия фактора превышения амниотического давления над венозным для появления эмболии подтверждается данными А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 специальной литературы (л.д. 377), экспертным заключением № 112 от ФГУ РЦСМЭ (л.д.719–741), воззрением спеца – доктора мед наук, доктора, заслуженного доктора Рф – Клим. (л.д. 606об. – 608), давшего показания в суде. Факт того А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, что околоплодные воды просочились в кровоток через разрывы на шее матки, подтверждается показаниями очевидца Доб. – заведующего патологоанатомическим отделением ГКБ № D, делавшим посмертное вскрытие Е.: «Если бы было кесарево сечение, не было бы потугов А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 и не было бы разрывов шеи матки» (л.д. 464), протоколом вскрытия (л.д. 256–259), Особенным воззрением Лян. (т. 3, л.д. 99—102об). Аргумент комиссии профессионалов (ответ на вопрос № Z, л.д. 739) и суда (т. 3, л А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18.д. 363) о том, что околоплодные воды просочились в кровоток через плацентарную площадку, не выдерживают критики по причинам, обозначенным выше.

7.3. Превышение амниотического давления над венозным и разрывы появились в итоге того, что у А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 Е. во время родов развился клинически узенький таз и бурная родовая деятельность. Наличие клинически узенького таза никем не оспаривается. Бурная родовая деятельность подтверждается плодами кардиомониторного наблюдения за сердцебиением плода А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 и схватками (л.д. 66), где на 10 см приходится 5–6 схваток (видно при конкретном исследовании по количеству «пиков» на графике за 10 см, что соответствует 10 минуткам); воззрением Клим. (л.д. 606об. – 608), воззрением профессионалов Центра независящих экспертиз (л А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18.д. 390).

7.4. Бурная родовая деятельность и родовая деятельность вообщем – в то время, когда она появилась у Е., и такая, какая она появилась, – была вызвана неразрешенным к применению в акушерстве продуктам «Сайтотек А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18». Эта самая деятельность повлекла за собой эмболию и погибель. Продукт «Сайтотек» вызвал увеличение тонуса миометрия, т. е. – родовую деятельность, которой у Е. до введения «Сайтотека» не было, что подтверждается выводами 111-го Центра судебно-медицинских А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 и криминалистических экспертиз МО РФ (л.д. 61–73), воззрением спеца Клим. (л.д. 606об. – 608), Типовой клинико-фармакологической статьей из Муниципального реестра фармацевтических средств (л.д. 292). Других обстоятельств появления родовой деятельности, не считая А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 «Сайтотека», в то время, когда она началась, у Е. не было.

7.5. Стимуляция родов, а именно «Сайтотеком», не проводится, если «роды невозможны через естественные родовые пути», «при большом плоде родовозбуждение не применяется» (показания А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 лечащего доктора М., л.д. 442об. – 445, 457).

7.6. Клинический узенький таз у Е. появился из-за того, что голова малыша не могла пройти через родовые пути мамы, так как таз был кососмещенным (вследствие приобретенного неизлечимого А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 с юношества заболевания – ревматоидного артрита суставной формы), притом что ребенок был большой. Наличие большого плода ответчиком не оспаривается. Наличие кососмещенного (разновидность анатомически узенького таза) подтверждается: 1) отсутствием других причин, не считая смещения костей таза А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, способных привести к клинически узенькому тазу в родах (вероятные другие предпосылки клинически узенького таза – большая голова плода, неверное вставление головки, – которых не было); 2) укорочением левой ноги на 1–1,5 см, что видно из А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 огромного количества записей в мед документах Е. с момента появления ревматоидного артрита до наблюдения в женской консультации во время беременности (л.д.149об, 538, 530 – 602об, 597, 599); 3) воззрением спеца Клим. (л.д. 606об. – 608); воззрением А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 спеца К. (л.д. 673об – 677); воззрением спеца Раз. лечащего доктора Е. с 4 до 15 лет по поводу ревматоидного артрита (л.д. 520об. – 521, 603), Особенным воззрением профессионала Лян. (т. 3, л.д. 99 – 102об).

7.7. Ни наличие большого плода, ни А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 кососмещенный таз не были диагностированы в роддоме, и решение о стратегии ведения родов принималось на базе догадки, что Е. практически не больна и может родить естественным методом. Тут имеется противоправное бездействие А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 (отсутствие соответствующей диагностики, которую должны были провести либо организовать в роддоме № Z при соответствующей заботливости и осмотрительности), повлекшее за собой некорректную стратегию ведения родов, которая привела к погибели (при наличии оснований для проведения А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 планового кесарева сечения). Ребенок родился весом выше 4 кг, что относится к категории «крупный», хотя акушеры оценивали его вес 3600–3700 г. При всем этом показания лечащего доктора М. таковы: «интуиция меня подвела, я А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 ошиблась на 300–400 г при определении массы плода», и это при том, что «при большом плоде родовозбуждение не применяется», и доктор «причины сужения таза у Е. не знает» (л.д. 442об А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 – 445, 457).

7.8. ^ У Е. имелись показания к проведению плановой операции кесарева сечения, так как у нее имелся большой плод и кососмещенный таз. Проведение операции кесарева сечения в плановом порядке исключало возможность эмболии околоплодными водами. Об этом А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 уже говорилось в п.2. реального раздела жалобы и подтверждается показаниями очевидца Д. – заведующего патологанатомическим отделением ГКБ № D: «Если бы было кесарево сечение, не было потугов и не было бы разрывов шеи матки» (л А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18.д. 464), Особенным воззрением профессионала Лян. (т. 3, 99 – 102об), письмом профессионала Лог. в суд (т. 3, л.д. 210), воззрением спеца Клим. (л.д. 606об. – 608). Проведение планового кесарева сечения при узеньком (кососмещенном) тазе и А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 большом плоде доказывается специальной медлитературой и Методическими советами МЗ РФ от 27.08.1991 г. № 11 14/55-111 (л.д. 306, 308, 343), воззрением профессионалов Центра независящих экспертиз (л.д. 390, ответ на вопрос 18).

8. Прокурор М. присутствовала исключительно в последнем заседании и зачитывала А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 заключение, не имея представления о происходившем в процессе, так как в других заседаниях присутствовала прокурор С., которая уже вынесла при вынесении первого решения свое заключение по делу, сославшись на отсутствие А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 причинно-следственной связи, что послужило основанием для нашего заявления об отводе, который не был принят ф/с С. Мы считали, что прокурор, не увидевший причинно-следственной связи впервой, не увидит ее и А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 во 2-ой, что и вышло.

9. Иск был подан М. Я. и М. Л. в пользу несовершеннолетнего Е.М. на основании п.1 ст. 46 ГПК РФ, о которой упоминает и трибунал. Это их неотъемлемое право. Но А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 на основании п. 5 ст. 37 ГРК РФ трибунал ввел в процесс отца Е. М. – Е. А., который «защищал в процессе» (п. 5 ст. 37 ГПК РФ) исковые требования, заявленные правомочными для этих целей лицами А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18. Никаких противоречий сторона истцов в этом не лицезреет.

10. Относительно того, что расходы на похороны понес Е. А., а не истцы – М. Я. и М. Л., необходимо подчеркнуть, что представителем Е. А. было А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 изготовлено заявление, согласно которому Е. А. только подписывал документы о погребении, используя средства, переданные ему истцами, что и служит основанием для его отказа от этих требований в пользу истцов. Вобщем, этот А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 вопрос не является главным в этом деле.

При таких обстоятельствах сторона истца считает данное решение суда безосновательным и нелегальным, подлежащим отмене и на основании ст. 369, 361 ГПК РФ

ПРОСИТ:

1. Отменить решение Тимирязевского суда и принять новое А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 решение

либо

отменить Решение Тимирязевского суда и навести дело на новое рассмотрение в трибунал первой инстанции в другом составе.

2. Освободить истцов от уплаты гос пошлины согласно п.п. 3 ч.1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ.

Представитель истцов

по А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 доверенности. Дата. Подпись.


Отмечу, что дело Е. продолжалось 5 лет. По нему были вынесены два решения суда первой инстанции, которые были отменены Кассационной коллегией Мосгорсуда, и третье, последнее, решение, вынесено в пользу истцов А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18: вина ответчика установлена в полном объеме и доказана Мосгорсудом. Всего по делу было проведено: около 50 судебных заседаний, около 40 допросов, из которых 4 допроса профессионала, 6 допросов профессионалов, было проведено 6 разных судебно-медицинских исследовательских А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 работ (вне суда) и одна экспертиза в установленном законом порядке. В деле имеются три тома, включающие около 1500 листов. Истцы выиграли: по 100 тыс. руб. компенсации морального вреда – предки; 500 тыс. руб. – отпрыск, и отпрыск же А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 получил компенсацию около 100 тыс. руб. в связи с утратой кормильца и будет получать некую каждомесячную сумму до заслуги 18-летия либо до окончания учебного заведения. Истцам были также возмещены издержки на погребение Е А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18. Для Рф это значимые суммы.

Но того, ради чего истцы обратились в штатский трибунал (возбуждения уголовного дела при помощи установления фактов и сбора доказательств, наказания виноватых, ПРАВДЫ о погибели дочери), они так А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 и не достигнули! Тут нужно сказать к тому же о том, что в деле Е. мы обосновывали ту версию погибели, которую написали докторы в Истории родов Е. Но у нас довольно А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 оснований мыслить, что реальная причина погибели Е. была другой, но обосновать это практически нереально.

Дело Е. – одно из 2-ух дел, где, как я уже гласил ранее, юрист ответчика имел совместные публикации с А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 заместителем Министра здравоохранения и общественного развития РФ и имелось определенное противоборство со стороны МЗиСР, а супруг ассистента прокурора, которая вела это дело в прокуратуре, был заместителем головного доктора роддома, против которого велось это А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 дело, – не в этом ли кроются ответы на все загадки?

Раздел 7. Пациент-потребитель

1. Особенности потребительских отношений в медицине

Законодательство о защите прав потребителей может всеполноценно применяться в медицине, при этом для А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 медицины это не прекрасно.

Я уже гласил о конфликте ожиданий в здравоохранении: правительство и пациенты считают, что платят за итог, а докторы считают, что получают средства за процесс мед помощи.

Тут А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 законодательство о защите прав потребителей неумолимо к докторам.

В преамбуле Закона РФ «О защите прав потребителей» есть такое определение: «Недостаток продукта (работы, услуги) – несоответствие продукта (работы, услуги) либо неотклонимым требованиям, предусмотренным А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 законом или в установленном им порядке, либо условиям контракта, либо целям, для которых продукт (работа, услуга) такового рода обычно употребляется, либо целям, о которых торговец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении контракта А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, либо эталону и (либо) описанию при продаже продукта по эталону и (либо) по описанию».

Согласно ст. 4 Закона РФ «О защите прав потребителей», «исполнитель должен оказать услугу в согласовании с контрактом, или оказать А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 услугу, применимую для целей, для которых услуга такового рода обычно употребляется, или оказать услугу, приобретаемую с целями, применимыми для использования в согласовании с целями, о которых исполнитель был поставлен в известность при заключении А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 договора».

Обнаружение недочета услуги потребителем тянет за собой его право (ч.1 ст. 29 ФЗ РФ «О защите прав потребителей»): «безвозмездного устранения недочетов выполненной работы (оказанной услуги); соответственного уменьшения цены выполненной А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 работы (оказанной услуги); безвозмездного производства другой вещи из однородного материала того же свойства либо повторного выполнения работы. При всем этом потребитель должен вернуть ранее переданную ему исполнителем вещь; возмещения понесенных им расходов А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 по устранению недочетов выполненной работы (оказанной услуги) своими силами либо третьими лицами».

Таким макаром, можно гласить о том, что недостижение целей мед вмешательства тянет за собой гражданско-правовую ответственность, включая возврат уплаченных А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 средств, к примеру, в этом случае, если пациент не может пользоваться результатом услуги.

Согласно Закону РФ «О защите прав потребителей» «потребитель – гражданин, имеющий намерение заказать либо приобрести или заказывающий, приобретающий либо использующий продукты (работы А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, услуги) только для личных, семейных, домашних и других нужд, не связанных с воплощением предпринимательской деятельности», т. е. действие этого закона распространяется лишь на физических лиц как на сторону сделки, получающую услугу.

Таким А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 макаром, пациент в данной ситуации является, по существу, потребителем мед услуг, что подтверждается приказом Минздрава РФ от 22.01.2001 г. № 12 «О внедрении в действие отраслевого эталона «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении»: «Пациент (нездоровой А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18) – потребитель мед услуги…»

Не считая того, законодательство о защите прав потребителей позволяет перенести его положения и на так именуемую бесплатную медицину.

Дело в том, что в качестве исполнителя Закон РФ «О А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 защите прав потребителей» признает «организацию независимо от ее организационно-правовой формы, также личного бизнесмена, выполняющих работы либо оказывающие услуги потребителям по возмездному договору».

При всем этом закон гласит, что потребитель не непременно А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 должен лично оплачивать услуги, их может оплачивать хоть какое третье лицо – супруга, ТФОМС, СМО, бюджет, предприятие и т. п., – принципиально только, что исполнитель производит услуги возмездно, другими словами получает за это А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 средства.

Но если сами потребители часто озадачены выяснением отношений с мед организациями, то плательщики, если это не родственники, практически никогда. Это позволяет мед организациям избегать имущественной ответственности за свои ошибки, так как возврата уплаченных А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 средств за некачественно оказанную услугу может добиваться только плательщик (заказчик). Пациент в этой ситуации может добиваться выполнения иных прав: переделки работ (услуг), оплаты грядущего исцеления, компенсации вреда и т А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18. п. Формально возврат средств вероятен только тому, кто платил.

Использовать таковой формальный подход к отношениям в медицине не всегда корректно. Сущность задачи в том, что цель услуги в медицине не всегда может быть А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 достигнута. К примеру, оказание помощи нездоровому с широким инфарктом либо тяжеленной черепно-мозговой травмой далековато не всегда будет иметь положительный финал. Необходимо подчеркнуть и тот факт, что финалы исцеления в медицине почти А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 всегда имеют вероятностный нрав, что подтверждается статистикой. Связано это с тем, что каждый человек имеет свои особенности как по состоянию здоровья, так и по совокупы болезней, их продолжительности, тяжести и т. п.

Но А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 тогда использовать нормы о качестве услуги в упомянутой формулировке законодательства о защите прав потребителей ко всем отношениям в медицине нереально.

Нужна тщательная работа по разделению перечней услуг и ситуаций, в каких итог А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 обычно достижим, от тех, что вначале имеют высочайшие опасности. Тогда можно пробовать вводить новейшую систему стимулов, ставя доход доктора в зависимость от результата и свойства его работы.

На сей день А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 единственным аспектом свойства мед услуг достоверно можно считать последующее: «5. Если законами либо в установленном ими порядке предусмотрены неотклонимые требования к товару (работе, услуге), торговец (исполнитель) должен передать потребителю продукт (выполнить работу, оказать услугу А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18), соответственный этим требованиям» (ст. 4 Закона РФ «О защите прав потребителей»). Тут имеется совпадение нормы со ст. 309 ГК РФ, согласно которой обязательства должны соответствовать требованиям закона и других правовых актов. Но тогда мед А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 организации должны нести ответственность в тех случаях, когда их деяния не отвечают обозначенным требованиям. Сразу можно гласить и о том, что в таких случаях оплата мед деятельности не находится в зависимости от А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 ее результата и само наличие недостатка тянет за собой ответственность, если, естественно, имеются основания считать, что неблагоприятные последствия связаны с нанесенным вредом.

2. Договор оказания мед услуг

Личные мед организации, обычно, предлагают своим А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 клиентам подписать контракт оказания платных мед услуг. К огорчению, не много того что клиент не читает даже то, что ему дают, но, обычно, контракт составлен односторонне, в пользу исполнителя услуг, и А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 время от времени это недешево обходится пациенту. Естественным это становится, только когда появляется конфликт. Клиентам необходимо знать, что письменный контракт нужен не для того, чтоб исполнитель знал, что ему делать (как будто он А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 по договорам ведет учет услуг), а чтоб можно было обосновать, что конкретно стороны имели в виду, когда заключали контракт. Как вы осознаете, такие вопросы появляются, когда конфликт уже существует, и в этот момент воздействовать А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 на текст контракта трудно.

А чтоб воздействовать на контракт, нужна хотя бы общая грамотность в этом вопросе.

Итак, в случаях, когда гражданин способен выразить свою волю, неотклонимым условием мед вмешательства является А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 подготовительная договоренность о таковом, т. е. контракт о мед вмешательстве, так как согласно действующему ГК РФ (п.1 ст. 420) контрактом признается соглашение 2-ух либо нескольких лиц об установлении, изменении либо прекращении штатских А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 прав и обязательств.

При всем этом подчеркивается добровольность согласия на мед вмешательство, действует свобода контракта и прямой запрет на понуждение к заключению контракта (согласно ст.421 ГК РФ).

Следует, но, отметить, что если А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 пациент в отношениях с доктором действует за редчайшим исключением свободно (исключая ситуации, когда он представляет опасность себе либо окружающих), то о свободе контракта со стороны доктора и мед организации гласить фактически нереально А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18. Во-1-х, поэтому, что неоказание помощи нездоровому может считаться как минимум уголовным либо другим злодеянием (правонарушением), а во-2-х, поэтому, что мед помощь должна соответствовать требованиям закона, нормативных правовых актов, приказов, эталонов и т А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18. п.

Все же действует принцип получения права делать что-либо при соблюдении критерий. Такие принципы употребляются очень нередко: право на строительство можно получить при выполнении строй, технических требований (регламентов), право перевозок – при А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 наличии тс, прошедших технический осмотр, подтверждающий техническое соответствие средства принятым требованиям, и т. д.

Согласно ст. 420 ГК РФ контрактом признается соглашение 2-ух либо нескольких лиц об установлении, изменении и прекращении штатских прав А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 и обязательств. Контракт по ст. 432 ГК РФ считается заключенным при наличии 2-ух критерий: а) сторонами должно быть достигнуто соглашение по значимым условиям контракта (т. е. должны быть определены значительные условия контракта А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 и по ним достигнуто соглашение); б) соглашение по собственной форме должно соответствовать требованиям, предъявляемым к такового рода договорам.

Согласно п.2 ст. 432 ГК РФ существенными критериями контракта являются условия о его предмете, условия А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, которые названы в законе либо других правовых актах как значительные либо нужные для данного вида контракта. В этом случае предметом будет мед вмешательство, но значимым условием этого вмешательства окажется также информированное А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18, добровольческое согласие пациента на вмешательство.

Для заключения контракта нужно выражение согласованной воли сторон (п. 3 ст. 154 ГК РФ).

Согласно п. 11 «Правил предоставления платных мед услуг популяции мед учреждениями», утвержденных постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18. № 27, предоставление платных мед услуг оформляется контрактом, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Двусторонность контракта проявляется в том, что на стороне исполнителя лежит обязанность совершить А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 определенные деяния либо выполнить определенную деятельность, а на стороне заказчика лежит обязанность оплатить услуги и согласно п. 14 Правил предоставления платных мед услуг популяции мед учреждениями обязанность выполнить требования, обеспечивающие высококачественное предоставление платной А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 мед услуги, включающее сообщение нужных для этого сведений.

Но упомянутые Правила касаются только учреждений, а поэтому не распространяются на другие организационно-правовые формы типа ООО, АО и т. д. На их распространяются А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 другие источники права.

Так, гл. 39 ГК РФ не устанавливает неотклонимую форму контракта возмездного оказания услуг, потому форма контракта и других сделок, совершаемых при оказании мед услуг, определяется по общим правилам А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 ГК РФ с учетом особенностей, предусмотренных законодательством о здравоохранении.

В силу ст. 161 ГК РФ сделки юридических лиц с гражданами должны совершаться в обычный письменной форме, кроме сделок, которые в согласовании со ст. 159 Кодекса А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 могут быть совершены устно. Как следует, договоры на оказание мед услуг по общепринятому правилу заключаются в обычной письменной форме с соблюдением правил, предусмотренных ст. 434 ГК РФ.

Согласно ст. 159 ГК РФ контракт А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 на оказание мед услуги может заключаться в устной форме, если он исполняется при самом его заключении, также сделки во выполнении контракта, заключенного меж исполнителем и заказчиком в письменной форме. Исходя из этого можно прийти А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 к выводу, что такие мед услуги, как консультация доктора, диагностическая процедура, могут быть заключены в устной форме.

Но, как уже говорилось ранее, некорректная рекомендация приема фармацевтических средств, также некорректно поставленный диагноз могут А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 в дальнейшем иметь суровые последствия для хворого. В данном случае пациент будет ограничен в подтверждениях доказательства совершения сделки. Обосновать наличие такой он сумеет, только сославшись на записи мед документации.

Действующее законодательство А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 о здравоохранении устанавливает для ряда сделок неотклонимую письменную форму. Согласно ст. 33 Основ законодательства об охране здоровья людей неотклонимая письменная форма установлена для отказа от мед вмешательства. Также предусматривается неотклонимая письменная форма А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 согласия пациента на проведение отдельных видов мед вмешательств. Так, к примеру, ст. 35 Основ устанавливает необходимость письменного согласия супругов (одинокой дамы) на искусственное оплодотворение и имплантацию зародыша; ст. 37 Основ предугадывает необходимость письменного заявления гражданина А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 на мед стерилизацию как способ контрацепции; ст. 43 Основ устанавливает неотклонимую письменную форму для согласия гражданина на внедрение в интересах исцеления пациента способов диагностики, исцеления и фармацевтических средств, не разрешенных к применению, но находящихся А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 на рассмотрении в установленном порядке, также на роль в биомедицинском исследовании; ст. 51 Домашнего кодекса РФ предугадывает письменную форму согласия супругов на имплантацию зародыша другой даме в целях его вынашивания (суррогатной А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 мамы).

Несоблюдение письменной формы сделок в перечисленных выше случаях тянет не к их недействительности, а к последствиям, предусмотренным общими правилами штатского законодательства, т. е. п. 1 ст. 162 ГК РФ: в случае спора стороны А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 лишаются права ссылаться в доказательство сделки и ее критерий на свидетельские показания. При таких обстоятельствах мед учреждение и пациент в доказательство совершения сделки и ее критерий могут ссылаться, а именно, на записи А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни - страница 18 в мед документации.

^ Эталон ТИПОВОГО Контракта ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ Мед УСЛУГ



a-zh-musina-kandidat-ekonomicheskih-nauk-zaveduyushij-kafedroj-uchet-i-audit-zh-k-altajbaeva-kandidat-ekonomicheskih-nauk-innovacionnogo-evrazijskogo-universiteta-stranica-5.html
a-zheltaya-liniya-klapani-effekt-klapana-zavishennogo-razmera.html
a-zhurkina-smertnaya-kazn-lev-tolstoj-i-sovremennost.html