А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени).

ХИРУРГИЧЕСКИЙ

ИНСТРУМЕНТАРИЙ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Хирургический инструментарий– это совокупа инструментов, используемых при хирургических манипуляциях в перевязочной и в операционной, также при исследовательских обследованиях. Хирургические инструменты делятся на 2 огромные группы: 1) Общий инструментарий, который употребляется практически при всех операциях (так именуемый, общий набор инструментов либо набор №1). 2) Особый инструментарий, который используется при отдельных видах операций (костные, урологические А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени)., гинекологические и др. виды операций). В согласовании с многофункциональным предназначением все хирургические инструменты можно поделить по собственному предназначению на 5 групп. 1) Инструменты, разъединяющие ткани(рассечение тканей, вскрытие абсцессов, резекция органов, ампутации, удаление опухолей и др.). К ним относятся: скальпель, ножницы, пилы, долота, ампутационные ножики, распаторы, костные кусачки и др. 2) Инструменты А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). для захватывания и фиксации(для взятия перевязочного материала и инструментов, фиксации операционного белья, временной остановки кровотечения, пережатия полых органов при их резекции, удерживания и фиксации тканей, органов либо хирургических игл). К ним относятся: пинцеты, корнцанг, цапки, кровоостанавливающие зажимы, жомы и др. Рабочие части этих инструментов именуются браншами А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени).. 3) Инструменты для расширения ран и естественных отверстий. К ним относятся: пластинчатые и остро- и тупоконечные зубчатые крючки, ранорасширители, зеркала. 4) Инструменты для зондирования ран и полостей, также для защиты тканей от случайного их повреждения. К ним относятся: пуговчатый, желобоватый и лапистый (Кохера) зонды, лопаточка Буяльского. 5) Инструменты, соединеняющие ткани. К ним А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). относятся: иглодержатель, иглы и шовный материал, хирургические скрепки, скобы и клипсы. Инструменты могут состоять из одной детали (цельнокованые, к примеру: крючок, зонд, ложечка). Могут состоять из 2-ух половин, соединенных меж собой замком (замковые инструменты, к примеру: ножницы, зажимы, кусачки). В неких инструментах, не считая замка, имеется к тому же кремальера (кремальерные инструменты А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени).). Кремальера– приспособление, которое позволяет задерживать рабочую часть в подходящем, данном положении.
ИНСТРУМЕНТЫ, РАЗЪЕДИНЯЮЩИЕ ТКАНИ
СКАЛЬПЕЛЬ
Скальпель –это основной хирургический инструмент, созданный для рассечения мягеньких тканей. По форме и предназначению скальпели бывают 2-ух видов: v Остроконечные- с помощью их делаются глубочайшие, но не широкие разрезы (к примеру, при вскрытии А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). абсцесса). v Брюшистые(лезвие очень выпуклое) - с помощью их делаются длинноватые и широкие разрезы, но не глубочайшие. Современные скальпели делают разборными – на неизменной ручке крепится съемное лезвие, которое выпускается различных размеров и формы.

НОЖНИЦЫ
Мед ножницыразделяют на общехирургические, хирургические особые (глазные, нейрохирургические, акушерские, анатомические) и ножницы вспомогательного предназначения А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). (для снятия повязок, для снятия гипсовых повязок, для стрижки волос, для стрижки ногтей, рецептурные ножницы и др.). Хирургические ножницы используются для рассечения мягеньких тканей во время операции, снятия швов, снятия повязок и т.д. По форме лезвий ножницы могут быть: 1. прямые; 2. изогнутые по плоскости (ножницы Купера); 3. изогнутые по ребру (ножницы А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). Рихтера). Ножницы имеют различные окончания лезвий: 1. оба конца острые (ножницы остроконечные); 2. оба конца тупые (ножницы тупоконечные); 3. один конец острый, другой – затупленный (остротупоконечные).
ножницы тупоконечные прямые и изогнутые ножницы с 1 острым концом прямые ножницы остроконечные прямые и изогнутые
ножницы для перевязочного материала
ножницы для рассечения тканей в глубине раны (препаровочные)
ножницы А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). реберные гильотинные
ножницы реберные (ножницы Матье)
ножницы для снятия повязок (ножницы Листера)
ножницы для стрижки волос ножницы (Штилле) для снятия гипсовых повязок
ПИЛЫ
пила листовая пила рамочная
пила ножевая пила проволочная витая с ручками (пила Джигли)
КУСАЧКИ
кусачки Листона (прямые и изогнутые) кусачки Листона с двойной передачей А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени).-шарнирные (прямые и изогнутые)
кусачки Люэра (прямые и изогнутые) кусачки Люэра с двойной передачей-шарнирные (прямые и изогнутые)
долото прямое и желобоватое распатор (прямой и изогнутый)
кусачки Дальгрена для резекции 1 ребра либо костных пластинок молоток
ножик ампутационный
троакар (для лапароцентеза либо торакоцентеза)


костн ая ложечка Фолькмана венотом

коловорот с набором А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). сверел и фрез
распатор реберный Дуайена прямой (левый и правый) распатор реберный Дуайена изогнутый (левый и правый)
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ЗАХВАТЫВАНИЯ И ФИКСАЦИИ
Данные инструменты используются для захватывания тканей и органов, для остановки кровотечения, перекрытия полого органа и для фиксации операционного белья. Самым всераспространенным фиксирующим инвентарем являетсякорнцанг (прямой А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). и зогнутый)– предназначен для подачи перевязочного материала, инструментов, введения в глубочайшие раны тампонов, дренажей и т.д. Более употребляемый захватывающий инструмент - этопинцет. Различаютпинцет хирургический, имеющий зубчики, анатомический с насечками,лапчатыйи др. Для фиксации операционного белья используются«цапки» Самую большую группу захватывающих инструментов представляюткровоостанавливающие зажимы. Кровоостанавливающие зажимы с малой рабочей поверхностью А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). именуются «москиты» (прямые и изогнутые). Для захватывания пристеночного листка брюшины применяетсязажим Микулича. Некие зажимы имеют необыкновенную конструкцию зависимо от назначения, к примеру, окончатые зажимы – геморроидальный зажим, языкодержатель и т.д. Зажимы на пищеварительные петли называютсяжомами (эластичные и раздавливающие).

Зажим Аллиса для слизистой оболочки прямой кишки щипцы Вольфа (для снятия А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). гипсовых повязок)
пинцет анатомический пинцет хирургический окончатый пинцет
пинцет лапистый коленчатый пинцет
«цапки» бельевые (зажим для операционного белья)
корнцанг (прямой и изогнутый) зажим Микулича (фиксация пристеночной брюшины)
кровоостанавливающий зажим Бильрота (прямой и изогнутый) кровоостанавливающий зажим Кохера (прямой и изогнутый)
кровоостанавливающий зажим типа «москит» диссектор
прямой и изогнутый мягенький (эластичный А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени).) пищеварительный жом
зажим на почечную ножку (зажим Федорова) костодержатель Фарабефа
зажим геморроидальный (прямой и изогнутый) окончатый зажим для захватывания легкого
окончатый пищеварительный зажим Люэра языкодержатель
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ РАН И ЕСТЕСТВЕННЫХ ОТВЕРСТИЙ
Без внедрения этих инструментов не обходится ни одна операция, эти инструменты упрощают доступ к оперируемым тканям А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). и органам. Крючкибывают 3-х видов – зубчатые, проволочные и пластинчатые. Рабочая часть зубчатые крючков припоминает изогнутую вилку. Зубчатые крючки бывают тупоконечные и остроконечные. Они бывают 1-зубые, 2-зубые, 3-зубые и 4-зубые. Обширное распространение получили пластинчатые, тупые крючки Фарабефа. Крючки, имеющие рабочую часть седловидной формы, называютсязеркалами:печеночное зеркало, брюшное зеркало для отведения брюшной А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). стены и т.д. Зеркалами также именуют инструменты для расширения естественных отверстий: ректальное зеркало Субботина, влагалищное (гинекологическое) зеркало Куско и т.д. Инструменты, фиксирующие края раны в разведенном состоянии, называютсяранорасширителями:ранорасширитель Госсе, Микулича и т.д.
С-образные пластинчатые крючки Фарабефа (огромные и мелкие) пластинчатые (лапистые) крючки
остроконечные зубчатые А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). крючки тупоконечные зубчатые крючки
влагалищное зеркало Куско ректальное зеркало Субботина носовое зеркало
влагалищное зеркало по Симсу
крючки Ричардсона трахеотомический однозубый крючок и расширитель трахеи Труссо
брюшное зеркало
печеночное зеркало
влагалищное зеркало-подъемник
роторасширитель Розера
ранорасширитель Микулича
грудной (рамочный) ранорасширитель Госсе
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ЗОНДИРОВАНИЯ И ЗАЩИТЫ ТКАНЕЙ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени).
Зонды: пуговчатый, желобоватый, лапистый (Кохера) лопаточка Буяльского
мозговой шпатель
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СОЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ
иглодержатель Гегара иглодержатель Матье
скобки на кожу
круглые (колющие) иглы
лигатурная игла Дешана (левая и правая) режущие иглы
ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ и ИГЛЫ Хирургическая игла— остроконечная железная игла, используемая для зашивания тканей во время операции. Обычная хирургическая А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). игла имеет особое ушко, тело и острие. Также в мед практике употребляется атравматические иглы, представляющие из себя иглу с хирургической шовной нитью, которая впресована в обжатый жеребцов иглы. При всем этом поперечник иглы очень соответствует поперечнику нити, другими словами исключается лишний травматизм тканей, как это бывает при прохождении обыкновенной иглы А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). с нитью. Систематизация ХИРУРГИЧЕСКИХ ИГЛ По кривизне иглы бывают: прямые, изогнутые (1/4, 3/8, 1/2 окружности и т.д.) По форме заточки острия: колющие ("круглые") – это иглы без режущих кромок, круглые, с коническим острием. Данный вид игл обладает малой способностью травмировать ткани, Это тип иглы предназначен для сшивания стен сосудов, кишечного тракта и сшивания А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). мускул.


Режущие иглы – иглы с 3-мя режущими кромками. Режущие кромки специально заострены, чтоб прорезать жесткие, тяжело прокалываемые ткани. Это тип иглы предназначен для сшивания апоневроза и кожи.

Также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, к примеру, печени).

Систематизация ШОВНЫХ МАТЕРИАЛОВ

Общие характеристики и отличия.

У всех нитей есть общие характеристики. Так А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени)., плетеные нити отличаются неплохими манипуляционными качествами (мягенькие, "послушливые", отлично завязываются и поболее накрепко держат узел) и поболее высочайшей прочностью. К их недочетам следует отнести более либо наименее выраженныепилящий (повреждение тканей) ифитильный(способность бактерий по нити просачиваться в ткани)эффекты.

Монофиламентные шовные материалы не имеют фитильного и пилящего эффекта, но их манипуляционные А также тупоконечные иглы (для паренхиматозных органов, например, печени). характеристики ужаснее и узел их наименее надежен.
Для устранения этих недочетов большая часть современных полифиламентных шовных материалов выпускаются в виде всеохватывающих нитей.

Виды шовного материала:

· натуральные и синтетические;

· рассасывающиеся и нерассасывающиеся;

· монофиламентные (одна нить)

· полифиламентные

· (состоят из нескольких нитей), последние, в свою очередь, делятся

· на крученые

· плетеные

· всеохватывающие


a-v-koryachko-2012-goda-stranica-5.html
a-v-koryachko-2012-goda.html
a-v-koryachko-2013-g-stranica-5.html